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雙導管碎石術 治療泌尿結石的“壓艙石”

 

彈道超聲同時發力 碎石清石一步到位

雙導管碎石術 治療泌尿結石的“壓艙石”



 

結石反反復復真折磨人

傳統手術疼痛還傷身

    40歲的老余手扶著腰、一臉痛苦的表情來到荊州一醫泌尿外科門診求助于醫生,腰疼、血尿讓他痛苦萬分,而且還有些發燒,他自己估計是腎結石又發作了。

    老余說,這些年,他腎臟中的結石像是頑固的雜草,長了鋤,鋤了又長,反反復復地發作,他已經做了3次取石手術,體外震波、鈥激光碎石、經皮腎鏡取石,不同治療方法用了不少。

    老余苦惱地感嘆:“這石頭不斷長,不知道什么時候是個頭,反反復復,真的經不起這個折騰。”而且,他更擔憂多次的結石復發會影響腎功能。

 

雙導管碎石術來解憂

碎石清石同步零損傷

    經過CT尿路成像檢查,確診老余為腎結石,結石位于腎臟中部,4公分大小。醫生建議老余采用目前最先進的經皮腎鏡+雙導管碎石的手術方式。

    鑒于其碎石效率高、復發率低和對組織無損傷的優勢,老余聽取了該院醫生的建議,經過5天的抗感染治療,接受了經皮腎鏡+雙導管碎石手術,腎里的石頭被清除干凈。

    荊州一醫泌尿外科主任鄭江介紹,雙導管碎石是目前碎石、清石效率最高的治療結石的辦法。荊州一醫于今年3月份,在荊州率先引進雙導管碎石儀,截至目前已為70多位結石患者解除了煩惱,治療效果在患者中的口碑非常好。

    雙導管碎石儀中空的內導管通過負壓吸引結石,能有效避免碎石過程中結石的位移,并可在碎石的同時直接將結石排除體外。

    雙導管碎石儀的外管是美國航空航天局星際探索計劃采樣而設計的浮動碎石桿,同時產生超聲和沖擊雙重作用,高頻疲勞破壞加低能沖擊粉碎,大幅度提高了碎石的速度,尤其是對大而硬的結石更能體現出它的碎石效率,且可有效避免組織損傷。

 

清清楚楚了解石頭成分

防止石頭復發心中有數

    手術3天后,老余治療結束出院時,手中多了一份結石成分檢測報告單。報告單中結石成分一目了然:一水草酸鈣、二水草酸鈣、碳酸磷灰石。而且醫生還根據結石分析結果,給出了精確的飲食建議。

    按照飲食建議,每日飲水至少2000毫升(相當于一暖瓶),每日食鹽不應超過5克,限食魚、肉、肝等高蛋白、高鈣、高磷食品,以及不能食用菠菜、芒果、草莓、芝麻、茶葉等高草酸食物。

    有了這份飲食建議,老余對控制結石復發有了更足的信心。

    與往次取石不同,在這次治療過程中,醫生從老余體內取出結石后,還挑取了樣本送入了分析室,用一臺儀器做了結石的成分分析。

    這臺儀器叫做紅外光譜結石分析儀,它能根據不同質地的結石吸收紅外線波長的不同,分析出人體結石的成分。該院于去年年底引進結石分析儀,這是荊州地區唯一的一臺,現已廣泛運用于對結石患者的治療中。

    結石都取出來了,為什么還要分析其成分呢?對此,鄭江主任解釋,人體內的結石像自然界的石頭一樣,也由很多種物質組成,“吃什么沉積什么,反映了一個人的食譜,所以檢驗出結石的成分,提醒病人以后要少吃什么,可從根源上防止結石復發”。

    比如,檢驗出草酸鈣結石,應少吃胡蘿卜、菠菜、芹菜等植物;磷酸鈣結石,要少吃奶制品、豆類、蛋黃等食物;尿酸結石,要少吃蛋白質類食物等,每種結石成分相互交叉,所占的比例不同,飲食建議都不同。

    鄭江主任說,形成結石的原因很復雜,飲食習慣是很重要的原因。尿路結石可通過手術獲得良好的治療效果,但結石經手術取出或排出后仍然有很高的復發率,這與當地的日常飲食有很大關系,所以改變病人的飲食結構可有效降低結石復發的風險。

 

患者出了院還在心上掛

服務到家患者在心里夸

    老余出院了,但其就診信息已被該院泌尿外科建檔儲存,時不時他還會收到醫院的電話,詢問其恢復的情況。半年后,老余還要回醫院復查。

    老余感嘆,荊州一醫泌尿外科護理部是一個優秀的團隊。全體護理人員的優質服務,讓患者享受到如春風般的體貼和順心。

    據了解,2011年,該院泌尿外科被國家衛生部評為“全國優質護理示范病房。”在我省,僅有四家醫院獲得此項殊譽。同年,又被評為“荊州市首屆公眾滿意護理示范崗”。

 

專家提醒:

夏季泌尿結石不得不防

    夏季是泌尿結石的高發季節,主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。泌尿系結石大多都是來源于腎臟。結石一旦生成,對腎臟將會發生繼發性損害,如果不及時治療嚴重者可誘發癌變。大部分泌尿結石是由不良的飲食和結構引起的,不同性質的結石的形成,是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的。要預防泌尿系結石的發生,在日常的飲食中就不能太偏食,不能因為某種食物好吃、營養價值高就一味貪多,而必須注意食物的搭配,力求營養攝入平衡,以達到體內酸堿度適中。

    即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時,也不宜單次大量進食,以免因一時消化、吸收不了加重包括泌尿系統在內的各系統的代謝負擔。

 

結石高危人群 定期進行體檢

     

    與泌尿結石形成相關的高危人群,如年齡20-40歲的青壯年,以往患過尿結石癥者或有過自行排結石史的病人;有泌尿系先天性疾病或反復患有泌尿系感染者;有尿石癥家族史者;長期服用磺胺藥和四環素患者;長期臥床或尿路長期置有引流管者;某些患有泌尿系以外疾病者,如鈣代謝紊亂、尿酸代謝紊亂、腎小管酸中毒、黃嘌呤代謝紊亂等。

    泌尿系結石的臨床表現個體差異很大,輕者可完全沒有癥狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡,定期進行體檢,有利于結石的早發現、早治療。一般情況下每1-2年檢查一次,有條件者最好每半年檢查一次。

 

專家介紹

鄭江

荊州一醫泌尿外科科主任 教授 碩士生導師 主任醫師

    1988年畢業于武漢大學醫學院,華中科技大學醫學碩士,荊州市男科學會主任委員,荊州市性學會常務委員,湖北省性學會委員,湖北省泌尿男生殖系腫瘤學會委員。

    擅長于前列腺疾病、泌尿系統結石、泌尿生殖系統腫瘤、先天畸形、腎上腺疾病、男性性功能障礙、男性不育及疑難雜癥的診治。近10年來,對于腹腔鏡及單孔腹腔鏡手術治療腎上腺疾病、腎臟腫瘤、腎囊腫、精索靜脈曲張、膀胱全切及輸尿管鏡、經皮腎鏡治療泌尿系統結石,經尿道前列腺和膀胱腫瘤電切手術已居于領先地位。

 
 
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