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一醫率先成功引入青光眼引流釘植入術

眼睛里裝個釘控制青光眼惡化

荊州一醫率先成功引入青光眼引流釘植入術


 

  患上青光眼卻不自知

  偶然發現時已是晚期

  一位年輕時尚的女士來到一醫眼科,焦急地向醫生述說左眼看東西很模糊,尤其是視線兩側的事物幾乎一片漆黑,詢問是不是眼睛近視了?

  這位女士婷子,27歲,是位全職媽媽,有個2歲的女兒,一次,她無意用手捂著右眼逗女兒玩,猛然發現左眼的視力很差,原本清晰的眼前事物變得模糊,而且視野很窄,就像是通過竹筒看外面,兩側幾乎是一片漆黑,這可嚇壞了她,才立即來到醫院就診。

  經過檢查,她的左眼視力只有0.1,眼壓高到40mmHg,而眼壓正常范圍是10mmHg21mmHg,檢查結果顯示她并不是近視,而是患上了慢性單純性青光眼,已經到了晚期。

  

  吃藥未能降眼壓急人

  做手術害怕視力受損

  聽到青光眼三個字,而且是晚期,婷子有些愣住了,這可是一種能致盲的眼病。醫生告知,通過藥物、手術等治療方式要將眼壓控制住,才能防止青光眼惡化。可婷子聽到要手術,害怕自己僅剩下的一點視力受損,左眼會完全變盲,于是選擇先用藥物控制。

  經過一段時間的治療,婷子的左眼眼壓還是居高不下,且因眼壓高開始感覺到眼睛疼痛,可對于傳統的青光眼手術,她心里還是有很多的顧慮。

  她了解到,傳統的青光眼手術治療,是在眼睛里造一條“新下水道”讓房水流出。術中會穿透前房,對眼睛造成一定損傷,而且術中眼壓的大幅度波動,也可能會導致眼睛大出血、視神經受損等,有一定的風險性。此外,醫生在造“新下水道”時涉及多個切口,術后面臨濾過道瘢痕化。

  

  規避傳統手術的損傷

  引流釘設置雙重保險

  鑒于婷子的顧慮,醫生建議其做青光眼引流釘植入術,可以有效地控制眼壓,而且手術過程安全,對視功能有較好地保護。

  “這種新技術是通過精細的顯微眼科手術 ,將青光眼引流釘植入患者眼內,房水在眼內可順著引流釘直接流到鞏膜內間隙,再流出眼外,從而有效降低眼壓。”荊州一醫眼科主任朱炎華說。

  朱炎華主任介紹,眼睛里有一種液體稱為房水,正常情況下房水是順著一條“下水道”流到眼球外,從而保持眼內壓力的平衡。但如果這條管道阻力增大造成房水流不出去,則會使眼壓升高,眼壓突然或長期升高會將視神經壓壞,繼而導致青光眼。

  而青光眼引流釘就是一種最新的微型房水引流裝置,外形像一只小釘子,植入體積非常小,對眼部結膜組織影響小,卻能迅速幫助青光眼患者降低并控制眼壓,解除患者因眼壓高造成的眼部疼痛,適用于藥物和傳統手術治療失敗的青光眼患者,尤其是慢性單純性青光眼、人工晶體眼的青光眼。

  與傳統手術相較,青光眼引流釘植入術的安全性大大增加,其最大的特點是損傷小,炎癥反應輕微,對眼球結構影響小,因而對視功能有很好的保護作用。其材料采用高科技鈦合金,與人工心臟瓣膜屬同種材質,植入人體內不會引起不良反應。

  此外,引流釘插入前房內的開口處有兩個小孔參與房水引流,即使一處小孔阻塞了,還有一處小孔可以奏效,相當于上了雙重保險。

  

  新顯微眼科手術奏效

  青光眼致盲警報解除

  朱炎華介紹,該院今年引進青光眼引流釘植入術,這在我省地市級醫院還是第一個開展此項技術的,現已成功為三例青光眼患者實施了手術,患者術后的情況都很好,不僅眼壓立即被控制住,視力也沒受到影響。

  婷子在了解了青光眼引流釘植入術后,接受了醫生的建議。

  經過大約30分鐘的青光眼引流釘植入術,婷子的眼壓迅速下降到了正常值,左眼的視力也檢測為0.3,比術前視力還好。

  術后一周,婷子便順利出院。醫生叮囑她,以后要注意養成生活規律、勞逸適度、睡眠充足等良好的生活方式,飲水要少量多次,不要一次大量飲水或喝濃茶,平時不要長時間閱讀或在暗處停留時間過久,室內光線要適宜,防止過強或過暗,以免影響正常眼壓調節。

  另外,醫生提醒患者,要隨時關注眼壓是否變化,定期到醫院進行復查。

  

  

  

  這些,你可能不知道

  青光眼性的視力損害不可逆轉

  青光眼,是一種眼內壓超過眼球承受限度的眼病。由于高眼壓損害了視神經和視網膜,最終可導致視力喪失。青光眼是僅次于白內障的第二大致盲性眼病,而與白內障不同,青光眼性的視力損害是不可逆轉的,一旦患上青光眼,藥物和手術治療都不能從根本上挽回已經受損的視力,以目前的醫療技術,能做的就是要盡量保存殘存的視力,阻止病情惡化。

  

  

  這些,讓人感到惋惜 

  八成以上青光眼患者發現時已是晚期

  青光眼視野的縮小是視野的邊緣開始的,在不知不覺中一點一點縮小,因為早期的青光眼不影響中心視力,很多人也沒有眼睛疼痛等異常感覺,容易被忽視,等到視力受損時往往已是晚期。

  朱炎華介紹,目前的情況是主動來就醫的大都是急性青光眼,在住院治療的慢性青光眼患者中,發現青光眼時已是晚期的占到八成以上,這令人惋惜。

  

  這些,應該放在心里

  把青光眼篩查列入常規檢查

  青光眼應該做到早發現、早治療,才能盡量減少對視力的影響,而早發現最好的方式便是眼科檢查。目前常規的體檢中,眼科檢查只是檢測視力等,較少將青光眼列入檢查范圍。朱炎華建議市民將青光眼檢查有意識地作為常規檢查。

  大多數人在35歲左右就應該進行一次全面的青光眼檢查,40歲時再進行一次檢查,40歲以后定期檢查。尤其是有青光眼家族史的市民,每隔半年或者一年做一次眼科檢查。高血壓、高血脂、甲亢、糖尿病等患者以及高度近視或者高度遠視患者,眼底有過出血的患者,最好一年做一次檢查。

  最為基本的檢查項目包括:眼壓檢查、眼底檢查、前房角檢查、視野檢查等。

  

  

  荊州一醫眼科特色

  荊州一醫眼科是湖北省臨床重點科室,省內醫院眼科僅兩家獲此殊榮,荊州一醫眼科是其一。該院眼科門診目前開設有白內障專科、青光眼專科、眼底病專科、斜弱視專科、眼整形專科、玻璃體視網膜專科,常年開展包括定量視野檢查、眼電生理檢查、各種眼科激光治療、斜弱視治療在內的各種眼科診療技術,年門診量3萬余人。

  該院眼科開放床位43張,常年開展包括角膜移植術、復雜的玻璃體視網膜手術、各種白內障超聲乳化聯合人工晶體移植手術、眼內及眼眶腫瘤手術、眼瞼缺損50%到全眼瞼再造的各種整形手術在內的各種眼科手術等。

  荊州一醫眼科在教學、教研及臨床方面具有雄厚的實力,不斷提高專業技術水平,一直走在省內地市級醫院眼科的前列,其學科帶頭人朱炎華2009年獲“荊州市十大杰出青年”稱號。

 
 
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