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 專家訪談
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  專家訪談
35歲以上想備孕的高齡媽媽 切勿錯過這個“神助攻”!

  春節剛過,說起二胎,還能想起七大姑八大姨聲勢浩大催二胎的場景嗎?那氣勢,那場面……可謂是:三個女人一臺戲,一群女人電視劇!
  說起來,現在國家全面開放二胎的政策真的圓了很多家庭的二胎夢,也給那些想生不敢生的媽媽們吃了一顆堅決要生的定心丸。不過有人歡喜有人愁,一些高齡媽媽就抱怨了“之前可以生的年紀你不讓,現在到了高齡產婦的年紀,面臨更多風險了,你又允許生了,到底是生還是不生?”
  結合這個疑問,小YI特地請到了荊州市第一人民醫院生殖中心負責人咼林杰,來為廣大高齡備孕的媽媽們答疑解惑。


  “高齡”備孕,真沒那么簡單!
  其實懷孕這個事兒,真心不是咱們想的這么簡單,它需要精子和卵子在一個完美的環境下結合形成受精卵,而后受精卵再經輸卵管輸送到子宮才能受孕。同時問題的關鍵還在于女性每個月只產生1—2個卵子,如果錯過這個關鍵期,男性精子數量再多都沒意義。所以,需要準確的把握住這個時間點。
  有的女性朋友此時會認為:一年有12次機會,做好監測,把握住時間點不就沒問題了嗎?這只能說你還是太 “天真”!因為你忽略了一個關鍵點“年齡問題”:女性的“黃金生育年齡”在35歲以內,35歲后女性隨著年齡的增長,不孕癥發生率與流產率明顯增高。高齡對于女性生殖健康最直接的影響為生育力下降, 其最主要的原因為卵泡數量的、減少和卵子質量的下降。

  在自然妊娠的數據中,30歲婦女每個月經周期妊娠率為20%, 38歲降至13.2%,而到42歲以上妊娠率低至6.6% ,45歲以上妊娠率無限接近于0

  另外,除了年齡問題。嚴重的環境污染,工作、生活的壓力,部分女性性生活不節制、多次流產等問題,都會導致不孕不育。

  “高齡”生娃,風險up!
  1、易流產

  隨著年齡增長,女性不僅生殖能力逐年下降、免疫力也隨之減弱、卵子質量會下降、婦科疾病也隨著增多、染色體出現異常,這都是導致高齡產婦易流產的原因;

  2、易患妊娠并發癥
    高齡產婦可能面對的還有來自妊娠的并發癥,產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、腎臟病、甲亢等。不僅影響胎兒正常發育,也會給孕婦帶來危險;

  3、高齡產婦的胎兒健康問題更多
  由于高齡產婦及伴侶的年齡,受精卵更容易出現染色體異常等問題,所以出生缺陷在這一群體中更為多見;

  4、易難產
  女性隨著年齡的增長,產道和會陰、盆骨的關節會變得僵硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,容易發生大出血和難產;

  get科學方法,高齡生娃也不怕
  高齡懷孕生產確實不容易,用一首歌來比喻《沒那么簡單》,雖然沒那么簡單,但也不是那么難!只要掌握了正確的方法,問題也是可以解決的。

  1、不急不躁,理性最好
  首先就要保持好的心態,千萬不要因為焦急的心態,“病急亂投醫”,比如相信街頭小廣告、網絡謠傳、獨門秘方。平時應該多多普及了解“懷孕”知識;有疑問應該及時到正規醫院通過專科醫生進行專業咨詢、科學治療。

  2、“黑科技”:輔助生殖get起來

  輔助生殖技術是指通過對卵子、精子、受精卵、胚胎的操作處理,最終達到治療不孕不育的系列技術。輔助生殖技術可分為人工授精和試管嬰兒,人工授精主要有夫精授精、供精授精等方式;試管嬰兒又分為一代、二代、三代:

  一代試管嬰兒:將卵子和精子在培養皿內混合讓卵子受精,然后將受精卵在體外培養所產生的胚胎移植到子宮內;

  二代試管嬰兒:當精子數量和質量很差,不足以和卵子自然結合,此時醫生在顯微操作儀下用一根很細的針將精子直接注射入卵母細胞內,給每個卵配一個“新郎”,完成受精過程。;

  三代試管嬰兒:在試管嬰兒的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞。

  注意:輔助生殖,45歲是個“分水嶺”

  這里小YI也要提醒一下,雖然科技日新月異,但是也不要將其視為萬能。高齡備孕前最好做一個生育力評估,確定自己的身體在能懷孕的情況下,再著手備孕。生育力評估包括:

  1、既往病史如實告知醫生。既往和現在的健康狀況,比如高血壓、糖尿病 腎炎、甲亢等,既往的生育情況;

  2、體格檢查。心率、血壓、呼吸、體重指數;

  3、常規婦科檢查。了解宮頸、子宮和附件的情況;

  4、輔助檢查。血常規、 尿常規、血生化、TSH、心電圖、TCT、陰道B超、肝膽腎B超,酌情可檢查抗磷脂抗體和子宮動脈超聲以及AMH;

  然后,高齡備孕不是說做了全面準備就一定能夠懷上,一般來說,年齡越大,自然受孕的幾率就越小;再者,即便高齡備孕成功了,也只是剛開始,年齡越大,女性卵巢功能也越差,卵子衰老的幾率也會增大,這就容易造成流產、死產或畸胎的情況;另外,臨床發現,高齡孕婦更易出現妊娠并發癥。一胎剖腹產,準備要二胎的寶媽同時需要注意進行子宮疤痕的情況評估,疤痕妊娠、兇險性前置胎盤是產后大出血和孕產婦死亡的重要原因。

  所以懷孕還是越早越好,切記女人大于45歲,基本生育力無限接近于0。
 

  開森!荊州也有“生殖中心”一站式服務

  很多患者在治療的過程中還遇到這種情況,拿著化驗單到處奔跑——泌尿外科、婦科、產科……時間和精力費了不少,但仍然一頭霧水。針對這一情況,荊州市第一人民醫院超貼心,搭建了“生殖中心”。

  男科、婦科、胚胎實驗室、護理、B超監測等一系列科室、服務一應俱全,最為重要的是,關于患者情況,各科室醫生之間也會進行集中分析討論,集中優勢制定出合理的治療方案,為患者吃下一顆定心丸。同時還聯合武漢同濟生殖醫學專科醫院,為患者提供更深入的服務。

  目前,荊州一醫生殖中心開展服務包括:人工授精、試管嬰兒、男女不孕不育、生殖內分泌疾病診治、遺傳疾病咨詢檢查、優生優育咨詢檢測、反復流產的系統檢查和治療、卵泡監測及促排卵術、二胎咨詢等。

  經過咼林杰主任的一番講解,大家是否受益頗多。最后小YI提醒大家,良好的生活作息習慣,健康積極的生活心態,均衡的飲食習慣對懷孕也是很有促進作用的。在這里,祝福所有的家庭都可以收獲一個“健康可愛”的萌娃!

  本期健康宣教講師

  咼林杰

  荊州一醫生殖中心負責人、副主任醫師、碩士

  中國性學會男科專業組青年委員、湖北省醫學會生殖醫學分會委員、湖北省生殖健康學會理事、湖北省醫學會男科學分會青年委員、荊州市醫學會男科學分會委員。長期從事泌尿外科及泌尿生殖男科的臨床工作,先后在北大醫院男科中心和廣東省計劃生育研究所進修學習。擅長各種男科疾病、男性不育及無精癥的診治,能開展男科、生殖相關疾病的腔道內鏡診治及顯微鏡手術治療。

  坐診時間: 周一、三全天,周二、四、五上午

 
 
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